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安徽带量采购意见征集会(2019.2.22)
发布日期:2019年2月25日

 此次会议主要是征求各方意见,以便更加全面地做好带量采购前的准备工作,能够给予投标企业更加公平的竞争环境,顺利完成带量采购。

一、各企业提出的意见和建议

1、量价挂?#27425;?#39064;

量价如何挂勾是企业普遍最关心的问题之一,企业普遍反映通过2016年的三个片区带量采购?#23548;?#20013;发现,部分医院上报的采购量与?#23548;?#37319;购量差距较大,且企业在一轮复一轮不断降价的过程当中,?#23548;?#30340;采购量并没有太大的增长,导致优先挂网的老产品越做越难。

对于带量采购入围后,在?#23548;?#37319;购过程中如何将量价挂勾执?#26800;?#20301;,多品牌入围的情况下采购量如何分配等问题,大家希望采购中心能够给予更加切实可?#26800;?#26041;案。

有部分企业提出疑问:药品4+7的带量采购国家试点,药品有国家层面的带量保证,价格不须连带辐射其他地区的要求,有国家层面的一致性评价作为?#21830;?#20195;使用的标准,那么耗材该怎么办?是否?#37096;?#20197;参考国家带量采购的方式,借鉴到耗材中来。

2、关于类别与目录?#21512;?#26395;目录可以细化、区分质量层次等。

许多企业提到介入类或骨?#35780;?#20013;,?#21246;?#22312;许多小类别的产品,提出在带量采购?#20445;?#19981;论是计算采购量还是制定遴选目录,都希望将现更加细化,这样有利于带量的测算与执行、监管。更有企业提出,上海现在在研究医用耗材标准化课题,装备协会在制定耗材采购分类目录,我们安徽省是否要等国家的这些课题出?#39034;?#26524;,再借鉴国家版目录的基础上,再开展本省的带量采购工作,更建议由点及面地试行推广带量采购模式。

3、目录分组

许多企业提出在带量?#20998;?#36980;选的过程中,把同类产品区分质量层次进行遴选,例如参考产品的来?#30784;⒓际?#27700;平、产品覆盖?#23454;齲?#20351;得优质产品能够获得优价采购的待遇,而非同个类别的产?#20998;?#36873;取价格最低的企业入围,导致劣币驱良币的恶性循环。

4、关于价格

企业结合以往经验提出,以往采购过于看中降价幅度,而忽略了?#23548;?#38477;价后的价格水平的横向比较,?#34892;?#32769;产品价格越做越?#35813;鰨?#26032;产品由于没有价格参考而可能产生报价虚高的情况,这时?#34892;?#26032;产品的降价幅度虽然大,但是总体降价后的水平依然高于老产品,如果只看降幅,会导致遴选不公,?#23548;?#37319;购执行后医疗费用依然无法下降,甚?#33391;?#32493;上涨。

还有企业建议同类产品统一设置最高限价,?#24509;?#23545;每个品牌分别设置最高限价;对于创新产品另外设置统一限价,不与老产品同限价处理?并希望耗材带量采购后,价格也只在本地区执行,不要联动到其他地区,因为带量与降价是挂勾的,有量才有价,不带量的价格联动?#29615;?#21512;?#23548;?#37319;购的规律。

5、关于新产品

很多企业提出基于安徽之前的阳光采购模式,新产品入市较为困难的普遍现状,希望对于新产品的入市出台更多的支持政策。例如专门设定新产品入?#26800;?#27604;例,对价格可参考同类产品设置价差等,这样可以鼓励企业创新、研发新的优秀产品。

6、耗材采购与医疗收费、医保的联动

部分企业提出,耗材的价格与医疗?#38469;?#26381;务息息相关,是否在制定采购限价?#20445;?#20063;需要考虑到?#23548;?#21307;疗服务的价格水平?并希望医保出台一系列跟进政策,以加强企业降价的动力。

更有企业提出一些担忧:例如耗材与医疗?#38469;?#30456;关,只看产品会不会影响到医生的使用;耗材临床会涉及到医生的个人习惯,可能无法通过同一类产品的几个品牌满足所有医生的使用需求;耗材产品价格可能不仅仅在产品本身,还包含售后、配套装置等影响因素较多,很难界定量价挂钩,而且许多产品涉及许多配件问题,如果整个类别只遴选出几家供应商的话,可能无法满足需求。

7、配送商关心的问题

?#20449;?#36865;企业提出基于此前安徽省阳光采购的模式,部分医院提出二?#25105;?#20215;的要求,但带量采购时价格已经与采购量挂勾,如果再出现二?#25105;?#20215;,带量就失去了意义。

更担心耗材的回款问题,据以往的?#23548;?#32463;验,耗材器械的回款较药品而言,周期?#23545;?#38271;得多,导致企业财务压力巨大,这也是企业不愿意降价的原因之一。

二、医保?#33267;?#23548;总结

带量采购的目的绝不是打?#21246;?#23478;,而是寻找平衡点,开这个会议的目的不是马要开展带量采购工作,会先把准备工作做好,广泛征求大家的意见和建议。

医保?#20540;?#20851;注点:

1、临床需要:采购最终是要患者服务的,所以会关注临床需求,根据?#23548;市?#27714;制定方案

2、价格:采购价格不能过高,要让老百姓能承受,控制医疗费用过快增长

3、公平:市场就是竞争,希望寻求一个好的规则,?#21246;?#23478;都能得到公正、公平的竞争环境

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